FGF23と急性腎障害の関係とは？｜Biomedica Medizinprodukte GmbH

急性腎障害（Acute Kidney Injury；AKI）は、外傷や薬物、感染等の影響で、腎臓が突如として機能喪失した際に生じます。
今回の記事では、急性腎障害と、骨由来ホルモンであるFibroblast Growth Factor 23（FGF23）の関係について特集します。

オーストリアのウィーンに拠点を持つ「Biomedica Medizinprodukte GmbH」社（以下、Biomedica社）は、各種バイオマーカーの測定に有用な研究用のELISAキットを販売しており，日本ではフナコシ株式会社が代理店として販売を行っています。
Biomedica社のELISAキットは、国際的な品質ガイドラインに沿ってバリデーションされています。世界中でご利用頂いており、1,500本以上の文献で使用されています。

優れた品質を誇る、Biomedica社の測定キットをぜひご利用ください。

急性腎障害とは？

急性腎障害は、外傷・薬剤・感染等が原因で腎臓の機能が突然喪失した際に生じます。その他の医学的な状態（例：血管閉塞、糖尿病、心不全、腎臓病および肝臓病、入院（ICU））に付随して、数時間もしくは数日以内に生じます。

Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23)とは？

FGF23の作用の一つに、腎リン酸排出の調節機能があります。腎臓病により腎機能が低下すると、血清リン酸レベルが上昇し、FGF23が分泌されます。急性腎障害の患者では、リン酸レベルの高い状態が一般的に見られます(1)。

急性腎障害における有害転帰のマーカー：FGF23

FGF23レベルは急性腎障害と共に急速に上昇し、腎代替療法の必要性とも関連しています (1-4)。また1,500人以上の急性腎障害患者における大規模研究で示されたように、FGF23は予後予測のツールとなる可能性があります (3)。
急性腎障害患者におけるFGF23レベルの上昇を測定するほとんどの研究では、生物活性のあるintactなFGF23（iFGF23）および不活性なFGF23のC末端の両方を検出するアッセイが使用されています。FGF23産生の上昇を反映する結果になっても、FGF23の生物活性を必ずしも反映していないかもしれません(5)。

Biomedica社FGF23 ELISAキットと循環FGF23の定量

循環FGF23レベルには、活性のあるintactなFGF23および不活性なN末端／C末端フラグメントが含まれています。

FGF23の測定を測定するキットとしては2種類のアッセイタイプが市販されています(6)。
intactなFGF23測定ELISAキット (#BI-20700)はFGF23のN末端領域に対する抗体とC末端の領域に対する抗体を使用しているため、生物学的に活性のあるintact FGF23のみを検出できます。
C末端FGF23測定ELISAキット (#BI-20702)は、intactおよびFGF23の切断後に生じるC末端フラグメントの両方を検出します。

Biomedica社は血清・血漿サンプル用に2種類の高品質なFGF23アッセイを提供しており、日本ではBiomedica社のELISAキットを代理店のフナコシ株式会社よりご購入頂けます。（メーカー略称：BMC）

キットの特長

• オーストリア・Biomedica社で製造開発されています。
• 多くのトップジャーナルでの使用文献があります。
• FDA/ICH/EMEAの国際的な品質ガイドラインに沿ってキットのバリデーションを行っており、完全に検証済みです。

※日本では全て「研究用」試薬として販売されています。

FGF23（Intact）

• 商品コード：BI-20700
• サンプル種：血清、血漿（EDTA、クエン酸、ヘパリン）、尿、細胞培養上清
• サンプル量：50 µl / well
• 感度：0.21 pmol/l (=5.4 pg/ml )
• 標準曲線範囲：0 – 60.8 pmol/l (=0 – 1,600 pg/ml)
• 交差性：FGF3、FGF19、FGF21には交差しない。
• 製品紹介ページ：Biomedica社 / フナコシ株式会社
• 使用文献リスト：Biomedica社ウェブサイト「使用文献リスト」

FGF23 （C末端）

• 商品コード：BI-20702
• サンプル種：血清、血漿（EDTA、クエン酸、ヘパリン）
• サンプル量：50 µl / well
• 感度：0.08 pmol/l (= 0.6 pg/ml)
• 標準曲線範囲：0 – 20 pmol/l (= 150.4 pg/ml)
• 製品紹介ページ：Biomedica社 / フナコシ株式会社
• 使用文献リスト：Biomedica社ウェブサイト「使用文献リスト」

製品に関する日本でのお問い合わせ先

Biomedica社製品は，フナコシ株式会社を通してご購入頂けます。

製品についての技術的なご質問は，
フナコシ株式会社　テクニカルサポート部
電話：03-5684-1620
FAX：03-5684-1775
E-mail：reagent@funakoshi.co.jp

までお問い合わせください。

参考文献

1. Fibroblast Growth Factor 23 and Klotho in AKI.
   Christov M et al., Semin Nephrol. 2019. 39(1):57-75.
2. Fibroblast Growth Factor 23 Regulation and Acute Kidney Injury.
   Zhou W et al., Nephron. 2022. 146(3):239-242.
3. Fibroblast growth factor 23 associates with death in critically ill patients.
   Leaf DE et al., Clin J Am Soc Nephrol. 2018. 13(4):531–41.
4. FGF-23 levels in patients with AKI and risk of adverse outcomes.
   Leaf DE et al., Clin J Am Soc Nephrol. 2012. 7(8):1217-23.
5. Fibroblast Growth Factor 23 and αKlotho in Acute Kidney Injury: Current Status in Diagnostic and Therapeutic Applications.
   Neyra JA et al., W. Nephron. 2020. 144(12):665-672.
6. The Measurement and Interpretation of Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) Concentrations.
   Heijboer AC et al., Calcif Tissue Int. 2023. 112(2):258-270.

日本の研究者より発表された参考文献

• Global Perspectives in Acute Kidney Injury: Japan.
  Yamada H, Yanagita M. Kidney360. 2022. 29;3(6):1099-1104.
• Acute Kidney Injury Affects Mid-Term Outcomes of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms Repair.
  Henmi S, Okita Y, Koda Y, Yamanaka K, Omura A, Inoue T, Okada K. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2022. 34(2):430-438.

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